Sportletsels/ Overbelastingsletsels
Overbelastingsletsel, ook wel "stress blessures" genoemd, ontstaat wanneer er herhaaldelijk te veel druk of spanning op een bepaald deel van het lichaam wordt uitgeoefend zonder voldoende hersteltijd. Dit kan leiden tot blessures door overmatig gebruik of herhaalde belasting van spieren, pezen, gewrichten of botten. Bij sport kan dit type letsel voorkomen bij bijvoorbeeld:
- Spierverrekkingen: Overbelasting van een spier door te veel herhaalde bewegingen zonder voldoende rust.
- Tendinitis: Ontsteking van een pees door langdurige overbelasting, bijvoorbeeld door steeds dezelfde beweging te maken (zoals bij tenniselleboog of achillespeesblessures).
- Stressfracturen: Kleine scheurtjes in botten die ontstaan door herhaalde impact of druk, bijvoorbeeld bij hardlopers of gymnasten.
- Shin splints: Pijn aan de schenen door herhaaldelijke impact, vaak bij hardlopers of sporters die intensief springen.
- Bursitis: Ontsteking van de slijmbeurs, vaak door herhaalde druk of beweging in gewrichten zoals de schouder, elleboog of knie.
Overbelastingsletsel komt vaak voor bij sporters die te snel te veel willen doen, onvoldoende rust nemen of een slechte techniek gebruiken. Het voorkomen van overbelasting vereist een goede training, voldoende rust, en het luisteren naar het lichaam om vroegtijdige tekenen van overbelasting te herkennen.
Behandeling en advies
1. Conservatieve Behandeling
Belastingsmanagement
- Alternatieve belasting is essentieel om de pees de kans te geven te genezen. Dit betekent soms het aanpassen van activiteiten of het tijdelijk vermijden van bepaalde bewegingen die de pees belasten. Vervolgens de belasting op de pees langzaam opbouwen om verdere irritatie te voorkomen.
Fysiotherapie
- Oefentherapie: Gericht op het verbeteren van de spierkracht en flexibiliteit rond de pees. Fysiotherapeuten kunnen gerichte oefeningen voorschrijven om de belasting te verhogen zonder de pees verder te beschadigen.
- Stretching en versterking: Het versterken van omliggende spieren en het verbeteren van de flexibiliteit helpt om de belasting op de pees te verminderen en herhalende blessures te voorkomen.
- Therapeutische technieken: Zoals dry needling, massage en mobilisatietechnieken om spanning te verminderen en genezing te bevorderen.
IJstherapie
- Ijs: Bij acute peesontstekingen kan ijs helpen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten.
Medicatie
- Pijnstillers en ontstekingsremmers: Zoals NSAID’s (Naproxen) om pijn te verlichten en ontsteking te verminderen, hoewel dit bij langdurig gebruik soms negatieve bijwerkingen kan hebben.
2. Invasieve Behandelingen
PRP (Bloedplaatjesrijk-plasma) Injecties
- Bij hardnekkige peesklachten wordt PRP gebruikt, waarbij bloedplaatjesrijk plasma uit het eigen bloed van de patiënt wordt gehaald en geïnjecteerd in de pees. Dit bevordert het herstel van de pees door de regeneratie van beschadigd weefsel te stimuleren.
Shockwave Therapie
- Bij peesklachten kan extracorporele schokgolftherapie (ESWT) effectief zijn. Hierbij worden gerichte geluidsgolven gebruikt om de bloedcirculatie in het beschadigde weefsel te stimuleren, wat het genezingsproces bevordert.
3. Preventieve Zorg
- Versterkende oefeningen om de spieren rond de pees te versterken en de belasting op de pees te verdelen.
- Verbeteren van de techniek (bij sport of werk) om overbelasting te voorkomen.
4. Chirurgische Behandeling
Als conservatieve behandelingen niet succesvol zijn, kan een operatie nodig zijn, zoals:
- Peesherstel: In sommige gevallen van ernstige peesscheuring kan een orthopedisch chirurg de pees operatief herstellen.
- Peesverlenging of verplaatsing: In gevallen van ernstige beschadiging kan het nodig zijn om de pees te verleggen of te verlengen om de functie te herstellen.
- Tendon Debridement: Het verwijderen van beschadigd weefsel uit de pees om genezing te bevorderen.
Samenvatting
De behandeling van peesklachten varieert van rust en fysiotherapie tot meer geavanceerde behandelingen zoals injecties, afhankelijk van de ernst en duur van de klachten. Wij kunnen eventueel samen met de fysiotherapeut een behandelplan op maat maken dat gericht is op herstel en preventie van toekomstige blessures en uw voortgang blijven monitoren.
De nieuwste effectieve behandelmethode*:
ad*: Nog niet verkrijgbaar in Spanje
Tot nu toe stonden artsen en wetenschappers voor een uitdaging, omdat er geen effectieve manier was om langdurige en ernstige peesklachten adequaat te behandelen. De meest toegepaste behandelmethode was een injectie met bloedplaatjesrijk plasma (PRP). Deze behandeling was in staat om het merendeel van de patiënten te behandelen, maar minder dan 70% van hen was volledig tevreden en kampte vaak met restklachten.
De reden waarom deze behandeling in slechts 70% van de gevallen effectief was, ligt in het feit dat peesweefsel slecht doorbloed wordt en daardoor moeite heeft met herstel. Ondanks de toediening van PRP, dat groeihormonen en ontstekingsremmende eiwitten uit het bloed bevat, herstelt het weefsel onvoldoende.
Door nu een langzaam afbreekbare buffer toe te voegen, wordt de werkzame tijd van PRP op de beschadigde plek in het weefsel verlengd. Wat gebeurt er? De buffer wordt samen met de PRP geïnjecteerd in de holtes die ontstaan door schade aan het peesweefsel en ontsteking. Hierdoor wordt de ruimte opgevuld met "lichaamseigen" en "biologisch inert" materiaal, verrijkt met PRP. Terwijl de buffer langzaam afbreekt, blijft deze gedurende het afbraakproces de gunstige eigenschappen van PRP, zoals groeihormonen en ontstekingsremmers, over een langere periode afgeven, zodat het peesweefsel voldoende tijd krijgt om te herstellen.
PRP +
Bio-afbreekbare Buffer
Hoe de Vergenix™ STR buffer het verschil maakt
- Chronische tendinopathie wordt verlicht – Bij injectie op de blessureplaats vormt de mengsel van Vergenix™STR en PRP een collageen-fibrinematrix die de bloedplaatjes op hun plaats houdt, waardoor een langdurige afgifte van groeifactoren op de blessureplaats mogelijk wordt.
- Een enkele toepassing is voldoende – Vergenix™STR verlicht de last voor patiënten. Eén enkele toepassing is alles wat nodig is om het genezingsproces op gang te brengen.
- Het is gemaakt van echt menselijk collageen – CollPlant heeft een gepatenteerd proces ontwikkeld waarmee echt menselijk collageen in planten kan worden geproduceerd. Hierdoor elimineert Vergenix™STR het risico op allergische reacties en blootstelling aan dierlijke ziekteverwekkers, wat een veilige behandelingsoptie biedt.
- Het is bewezen in de praktijk – Klinische ervaring met Vergenix™STR toont significante klinische verbeteringen bij patiënten die lijden aan tendinopathie.
Het ultrasonogram in (A) dwarsdoorsnede en (B) longitudinale doorsnede toont de oorsprong van de gemeenschappelijke extensor met een scheur van gedeeltelijke dikte (gestippelde lijn in A en tussen de witte pijlen in B) vóór de behandeling en hypoechoïsche verdikking (tot 4,3 mm). Het ultrasonogram in (C) dwarsdoorsnede en (D) longitudinale doorsnede van dezelfde patiënt na de behandeling toont een regressie van tendinopathische veranderingen, een vermindering van de peesdikte tot 3,4 mm en een oplossing van de scheur.
Tijd vs afgifte van groeifactoren
VAS pijnscore verbetering na een Vergenix STR + PRP behandeling (24 patiënten)
Functioneringsscore (Sane) verbeteringen na een behandeling met Vergenix STR + PRP
Vooruitgang in pijn- en beweging-score na een behandeling met corticosteroïden en Vergenix STR, 40 patiënten
Referenties:
1. Christoph Elser et al., ACP Tendo-Plant Derived Human Collagen Scaffold Combined With ACP for the Treatment of Tendinopathy—A European Case Series. Poster No. 1216 presented at: ORS 2018 Annual Meeting; March 12, 2017; New Orleans, LA
2. Peerbooms JC et al., Positive Effect of an Autologous Platelet Concentrate in Lateral Epicondylitis in a Double-Blind Randomized Controlled Trial Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroid Injection With a 1-Year Follow-up. Am J Sports Med (2010)
3. Uri Farkash et al., First clinical experience with a new injectable recombinant human collagen scaffold combined with autologous platelet-rich plasma for the treatment of lateral epicondylar tendinopathy (tennis elbow). J Shoulder Elbow Surg (2018)
Neem contact op
©Auteursrecht. Alle rechten voorbehouden aan MSO
We hebben je toestemming nodig om de vertalingen te laden
Om de inhoud van de website te vertalen gebruiken we een externe dienstverlener, die mogelijk gegevens over je activiteiten verzamelt. Lees het privacybeleid van de dienst en accepteer dit, om de vertalingen te bekijken.